Gastroözofageal Reflü Nedir? Belirtileri ve Tedavisi

Yemeklerden sonra göğüste yanma, ağza acı veya ekşi su gelmesi, gece yatınca artan şikâyetler ya da boğazda sürekli bir rahatsızlık hissi yaşıyorsanız bunun nedeni gastroözofageal reflü olabilir. Reflü, toplumda sık görülen bir sindirim sistemi problemidir ve bazı kişilerde yalnızca zaman zaman ortaya çıkarken bazı kişilerde günlük yaşamı etkileyebilir.

Gastroözofageal reflü, mide içeriğinin yemek borusuna doğru geri kaçmasıdır. Mide asidi ve mide içeriğinin yemek borusuna tekrar tekrar ulaşması, zaman içinde yemek borusunda tahrişe ve çeşitli şikâyetlere neden olabilir.

Tedavi ve Muayene İçin Bize Ulaş!
Ücretsiz Whatsapp İletişim İçin Tıkla:
+90 542 105 12 10

Bu yazımızda gastroözofageal reflünün ne olduğunu, nedenlerini, belirtilerini, reflü ile mide yanması arasındaki farkı, gece reflüsünü, reflü tanısını, tedavi seçeneklerini, beslenme ve yaşam tarzı değişikliklerini, reflü ameliyatını ve hangi durumlarda doktora başvurulması gerektiğini ele alıyoruz.

Prof. Dr. Adem Dervişoğlu, 30 yılı aşkın cerrahi deneyimi ve 10.000’den fazla ameliyat tecrübesiyle sindirim sistemi hastalıklarının değerlendirilmesi ve cerrahi tedavisi alanında çalışmalarını sürdürmektedir.

Gastroözofageal Reflü Nedir?

Gastroözofageal reflü, mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçması durumudur. Normalde yemek borusunun alt kısmındaki kas yapısı mide içeriğinin yukarı çıkmasını önlemeye yardımcı olur.

Bu mekanizmanın yeterince çalışmaması veya mide içeriğinin yemek borusuna daha sık geri kaçması sonucunda reflü şikâyetleri ortaya çıkabilir.

Tek seferlik veya nadiren yaşanan reflü yakınmaları her zaman hastalık anlamına gelmez. Şikâyetlerin sık tekrarlaması, uzun süre devam etmesi veya yemek borusunda hasara neden olması durumunda gastroözofageal reflü hastalığı söz konusu olabilir.

Gastroözofageal Reflü Neden Olur?

Reflünün ortaya çıkmasında birden fazla faktör rol oynayabilir. Yemek borusunun alt kısmındaki kapak mekanizmasının gevşemesi, mide içeriğinin yemek borusuna daha kolay ulaşmasına neden olabilir.

Reflüyle ilişkili olabilecek durumlar arasında şunlar bulunur:

• Fazla kilo ve obezite
• Hiatal herni, yani mide fıtığı
• Büyük porsiyonlarla yemek yemek
• Yemekten kısa süre sonra uzanmak
• Gece geç saatlerde yemek yemek
• Yağlı veya kişide şikâyeti artıran yiyecekler
• Sigara kullanımı
• Gebelik
• Bazı ilaçlar

Her hastada reflüyü artıran faktör aynı olmayabilir. Bu nedenle kişinin hangi yiyecek veya alışkanlıklarla şikâyetlerinin arttığını gözlemlemesi yararlı olabilir.

Gastroözofageal Reflü Belirtileri Nelerdir?

Gastroözofageal reflünün en sık görülen belirtileri mide içeriğinin yemek borusuna kaçmasıyla ortaya çıkan yanma ve rahatsızlık hissidir.

• Göğüste yanma
• Ağza acı veya ekşi sıvı gelmesi
• Yemek sonrası mide veya göğüs bölgesinde rahatsızlık
• Gece artan yanma
• Yatınca mide içeriğinin ağza gelmesi
• Geğirme
• Yutma sırasında rahatsızlık

Reflü bazı kişilerde tipik mide şikâyetleri olmadan da ortaya çıkabilir.

Tedavi ve Muayene İçin Bize Ulaş!
Ücretsiz Whatsapp İletişim İçin Tıkla:
+90 542 105 12 10

Reflü Mide Yanması Yapar mı?

Evet. Mide içeriğinin yemek borusuna kaçması, yemek borusunun hassas yüzeyini tahriş ederek göğüs kemiğinin arkasında veya üst karın bölgesinde yanma hissine neden olabilir.

Yanma özellikle yemeklerden sonra, eğilme veya uzanma sırasında belirginleşebilir.

Göğüs bölgesindeki her yanma reflüden kaynaklanmaz. Özellikle yeni başlayan, şiddetli veya baskı tarzındaki göğüs ağrılarında kalp kaynaklı nedenler de değerlendirilmelidir.

Reflüde Ağza Acı Su Gelmesi Neden Olur?

Mide içeriğinin yemek borusundan yukarı doğru ilerlemesi boğaza veya ağıza kadar ulaşabilir. Bu durumda ağızda acı veya ekşi bir tat hissedilebilir.

Bu belirti özellikle yemeklerden sonra veya yatarken ortaya çıkabilir. Bazı kişilerde gece uykudan uyanmaya da neden olabilir.

Gastroözofageal Reflü Gece Neden Artar?

Yatmak, yer çekiminin mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasını önlemedeki etkisini azaltır. Bu nedenle özellikle yatmadan kısa süre önce yemek yiyen kişilerde gece reflü şikâyetleri artabilir.

Gece reflüsü olan kişilerde göğüste yanma, ağza acı su gelmesi, öksürük veya boğazda rahatsızlık hissi görülebilir.

Gastroözofageal Reflü Boğazı Etkiler mi?

Reflü içeriği yemek borusunun üst bölümüne ve boğaza kadar ulaşırsa boğazla ilgili bazı şikâyetler ortaya çıkabilir.

• Boğazda yanma veya tahriş
• Ses kısıklığı
• Boğaz temizleme ihtiyacı
• Kronik öksürük
• Boğazda takılma veya yabancı cisim hissi

Bu belirtilerin reflü dışında birçok nedeni bulunabilir. Özellikle uzun süre devam eden öksürük veya ses kısıklığında farklı nedenlerin de araştırılması gerekir.

Tedavi ve Muayene İçin Bize Ulaş!
Ücretsiz Whatsapp İletişim İçin Tıkla:
+90 542 105 12 10

Mide Fıtığı Reflüye Neden Olur mu?

Mide fıtığı, midenin üst bölümünün diyaframdaki açıklıktan göğüs boşluğuna doğru kayması durumudur. Hiatal herni olarak da adlandırılır.

Mide fıtığı bazı kişilerde reflüyle ilişkili olabilir. Ancak mide fıtığı bulunan herkesin reflü şikâyeti yaşayacağı anlamına gelmez.

Reflü tedavisi planlanırken mide fıtığının bulunup bulunmadığı ve varsa özellikleri ayrıca değerlendirilir.

Gastroözofageal Reflü Tanısı Nasıl Konur?

Reflü tanısında hastanın şikâyetleri ve tıbbi öyküsü önemli bir yer tutar. Bazı hastalarda tipik belirtiler tanı ve başlangıç tedavisi için yeterli olabilir.

Şikâyetlerin devam ettiği, tedaviye yanıtın yetersiz olduğu veya başka bir hastalıktan şüphelenildiği durumlarda ek incelemeler yapılabilir.

Kullanılabilecek tanı yöntemleri arasında:

• Üst gastrointestinal sistem endoskopisi
• 24 saatlik pH ölçümü
• pH-impedans ölçümü
• Özofagus manometrisi
• Gerekli durumlarda görüntüleme yöntemleri

Hangi testin gerekli olduğu hastanın şikâyetlerine ve önceki değerlendirmelerin sonuçlarına göre belirlenir.

Tedavi ve Muayene İçin Bize Ulaş!
Ücretsiz Whatsapp İletişim İçin Tıkla:
+90 542 105 12 10

Reflüde Endoskopi Yapılır mı?

Endoskopi, yemek borusu, mide ve onikiparmak bağırsağının iç yüzeyinin doğrudan değerlendirilmesini sağlar.

Özellikle uzun süren veya tekrarlayan şikâyetlerde, yutma güçlüğü, kanama, açıklanamayan kilo kaybı gibi alarm bulguları bulunduğunda ya da tedaviye rağmen şikâyetler devam ettiğinde endoskopi gerekebilir.

Endoskopi sırasında yemek borusunda iltihap, yara, darlık veya reflüyle ilişkili başka değişiklikler araştırılabilir.

Gastroözofageal Reflü Tedavisi Nasıl Yapılır?

Reflü tedavisi şikâyetlerin sıklığına, şiddetine, yemek borusunda hasar bulunup bulunmadığına ve hastanın genel durumuna göre planlanır.

Tedavide yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç tedavileri ve seçilmiş hastalarda cerrahi yöntemler kullanılabilir.

Gastroözofageal Reflü İlaç Tedavisi

Reflü tedavisinde mide asidini azaltan ilaçlardan yararlanılabilir. Proton pompa inhibitörleri bu amaçla sık kullanılan ilaç gruplarındandır.

İlaç tedavisinin türü, dozu ve kullanım süresi hastanın durumuna göre doktor tarafından belirlenmelidir.

İlaç kullanırken şikâyetlerin azalması, altta yatan nedenin tamamen ortadan kalktığı anlamına gelmeyebilir. Tedavinin ne kadar sürdürüleceği doktor değerlendirmesine göre belirlenir.

Tedavi ve Muayene İçin Bize Ulaş!
Ücretsiz Whatsapp İletişim İçin Tıkla:
+90 542 105 12 10

Gastroözofageal Reflüde Nasıl Beslenmeli?

Reflü bulunan kişilerde bazı yiyecekler şikâyetleri artırabilir. Ancak herkeste aynı yiyeceklerin sorun oluşturması beklenmez.

Şikâyetleri azaltmaya yardımcı olabilecek genel yaklaşımlar şunlardır:

• Çok büyük öğünlerden kaçınmak
• Yemek sonrasında hemen uzanmamak
• Gece geç saatlerde ağır yemek yememek
• Kişide reflüyü artıran yiyecekleri belirlemek
• Fazla kilo varsa uygun şekilde kilo vermek
• Sigara kullanılıyorsa bırakmayı değerlendirmek

Çikolata, kahve, alkol, nane, yağlı yiyecekler ve bazı asitli gıdalar bazı kişilerde şikâyetleri artırabilir. Ancak bunların tamamının her reflü hastası tarafından tamamen bırakılması gerektiği söylenemez.

Gastroözofageal Reflü Ameliyatı Nedir?

İlaç tedavisine rağmen devam eden reflü şikâyetleri bulunan veya uygun anatomik özelliklere sahip seçilmiş hastalarda cerrahi tedavi değerlendirilebilir.

Reflü cerrahisinde amaç, mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasını azaltacak şekilde yemek borusunun alt kısmındaki bariyer mekanizmasını güçlendirmektir.

En sık uygulanan cerrahi yöntemlerden biri fundoplikasyondur. Bu işlemde midenin üst bölümü yemek borusunun alt kısmı çevresinde düzenlenerek reflünün azaltılması amaçlanır.

Reflü Ameliyatı Kimlere Yapılır?

Reflü ameliyatı her reflü hastası için gerekli değildir. Cerrahi değerlendirmede hastanın şikâyetlerinin niteliği, ilaç tedavisine yanıtı, endoskopi sonuçları, reflünün objektif olarak gösterilip gösterilmediği ve mide fıtığı gibi anatomik sorunların bulunup bulunmadığı dikkate alınır.

Ameliyat kararı verilmeden önce doğru tanının konulması ve cerrahi dışı seçeneklerin değerlendirilmesi önemlidir.

Reflü Ameliyatı Kapalı Yapılır mı?

Uygun hastalarda reflü cerrahisi laparoskopik yani kapalı yöntemle gerçekleştirilebilir. Küçük kesilerden özel cerrahi aletler kullanılarak işlem yapılır.

Kapalı cerrahinin uygun olup olmadığı hastanın anatomik özellikleri, eşlik eden mide fıtığı ve uygulanacak cerrahi yönteme göre belirlenir.

Reflü Ameliyatı Sonrası Süreç

Ameliyat sonrasında beslenme aşamalı olarak düzenlenebilir. İlk dönemde sıvı veya yumuşak gıdalarla başlanması ve daha sonra normal beslenmeye geçilmesi gerekebilir.

Ameliyat sonrasında bazı hastalarda geçici olarak yutma güçlüğü, şişkinlik veya gaz çıkarma ile ilgili değişiklikler görülebilir. Takip sürecinde bu şikâyetler değerlendirilir.

Gastroözofageal Reflüde Ne Zaman Doktora Gidilmeli?

Haftada sık tekrarlayan reflü şikâyetleri, gece uykudan uyandıran yanma, sürekli mide ekşimesi veya uzun süreli ilaç ihtiyacı varsa doktor değerlendirmesi yapılmalıdır.

Yutma güçlüğü, yutarken ağrı, kanama, siyah dışkı, açıklanamayan kilo kaybı veya sürekli kusma gibi belirtiler varsa değerlendirme geciktirilmemelidir.

Göğüste yeni başlayan veya şiddetli ağrı, özellikle nefes darlığı, terleme veya kola ve çeneye yayılan ağrıyla birlikteyse yalnızca reflü olarak değerlendirilmemeli ve acil tıbbi yardım alınmalıdır.

Gastroözofageal Reflü İçin Hangi Doktora Gidilir?

Reflü şikâyetlerinin değerlendirilmesinde gastroenteroloji uzmanı önemli bir yere sahiptir. Gerekli durumlarda genel cerrahi uzmanı tarafından da değerlendirme yapılabilir.

Özellikle ilaç tedavisine rağmen devam eden reflü, mide fıtığı veya cerrahi tedavi ihtimali bulunan hastalarda gastroenteroloji ve genel cerrahi değerlendirmesi birlikte planlanabilir.

Gastroözofageal Reflü Hakkında Sık Sorulan Sorular

---

Dikkat: Bu bilgiler genel bilgilendirmedir. Kişiye özel tedavi için mutlaka doktorunuza danışın.